ماهو القرنية وكيفية تشخيصها وطرق علاجها
القرنية ، غشاء شفاف على شكل قبة يبلغ قطرها
حوالي 12 مم (0.5 بوصة) يغطي الجزء الأمامي من العين . باستثناء الهوامش ، لا تحتوي
القرنية على أوعية دموية ، ولكنها تحتوي على العديد من الأعصاب وحساسة جدًا للألم أو
اللمس. يتم تغذيته وتزويده بالأكسجين من الأمام بالدموع ويتم الاستحمام بعده بروح الدعابة
المائية . لأنه يحمي تلميذ ، و قزحية العين ، وداخل العين من الاختراق من قبل جهات
أجنبية وهو أول وأقوى عنصر في نظام تركيز العين. عندما يمر الضوء عبر القرنية ، ينكسر
جزئيًا قبل الوصول إلى العدسة . و انحناءمن القرنية ، وهي كروية في مرحلة الطفولة ولكنها
تتغير مع التقدم في العمر ، مما يمنحها قوة التركيز ؛ عندما يصبح المنحنى غير منتظم
، فإنه يسبب عيب تركيز يسمىالاستجماتيزم ، حيث تظهر الصور ممدودة أو مشوهة.
القرنية هي الجزء الخارجي من العين. يتكون
من طبقات من الخلايا الرقيقة. إنه واضح ، لذلك لا نستطيع رؤيته. البنية الأولى للعين
التي ندركها هي القزحية الملونة باللون البني الأزرق أو الأخضر. تضفي القزحية لون العين.
القرنية شفافة مثل الزجاج الأمامي للسيارة. عندما نقود السيارة خلال أوقات مختلفة من
اليوم ، نحتاج أن نرى من خلال المسافة. يجب أن يكون الزجاج الأمامي واضحًا في جميع
الأوقات. الغبار أو المطر يمكن أن يضعف قدرتنا على الرؤية من خلال. وبالمثل يجب أن
تبقى القرنية واضحة دائما ..
القرنية مصنوعة ببراعة من الطبيعة. حتى
العدسات الأكثر تكلفة من صنع الإنسان لا يمكن أن تتطابق مع دقتها في الوظيفة والحفاظ
على الذات. إن نعومة القرنية وشكلها مهمان للغاية لأدائها السليم وكذلك شفافيتها. إذا
تم تغيير مستوى سطح النعومة أو جودة القرنية ، فسوف تتأثر الرؤية.
ينتقل الضوء عبر القرنية الشفافة في طريقه
نحو الشبكية في الجزء الخلفي من العين. هناك حاجة لقرنية صحية ونقية من أجل رؤية واضحة
تمامًا. في بعض الأحيان ، يشار إلى القرنية باسم "النافذة" للعين. من حين
لآخر ، إما من خلال الحالة أو الإصابة ، يتضرر أنسجة القرنية إلى نقطة لا يمكن للضوء
أن يمر خلالها بنجاح ، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.
على الرغم من أنها تبدو وكأنها غشاء واحد
واضح ، إلا أن القرنية تتكون بالفعل من طبقات متميزة من الأنسجة ،
لكل منها وظيفتها
الخاصة. الطبقة الخارجية الرفيعة ، أو الظهارة ، هي عقبة يمكن الاعتماد عليها ضد عدوى
القرنية. يجب أن تتلف عادةً قبل أن يتمكن الممثل المعدي من البدء في القفز بين طبقات
(سدى) القرنية. أسفل هذه الطبقة يوجد شريط ليفي يسمى غشاء بومان. من المهم لسلامة القرنية.
الطبقة الثالثة مصنوعة من الكولاجين ، وهو نسيج ضام. هذا يشكل ثمانين في المئة من القرنية.
إلى جانب ألياف الكولاجين ، هناك خلايا تسمى الخلايا القرنية. كثافة الألياف أعلى تجاه
غشاء بومان. تحت السدى توجد طبقة ليفية مرة أخرى. ويسمى هذا بغشاء ديسميت.
عندما تكون الخلايا البطانية صحية ومتوازنة
، فإنها تعمل "كنظام تسرب مضخة" لتوفير المغذيات للقرنية. وبعبارة أخرى ،
تسمح هذه الخلايا للسائل المغذي من داخل العين (طعام سائل) بالتسرب إلى القرنية. بعد
تغذية خلايا القرنية ، تضخ الخلايا السائل من القرنية. إذا كانت المضخة البطانية معرضة
لأي سبب من الأسباب ، فإن القرنية بالتأكيد ستزيد من ترطيبها وتصبح ضبابية. يحدث هذا
في معظم الأحيان في المرضى الذين عانوا من إصابة في الطبقة البطانية أثناء إجراء جراحة
الساد المعقدة أو الأفراد الذين لديهم بالفعل مرض مكتسب من البطانة القرنية المشار
إليها باسم الضمور البطاني Fuchs
هناك 3 طبقات رئيسية للقرنية:
1.الظهارة: الطبقة الأكثر سطحية في القرنية
، تتوقف الظهارة خارج المادة عن دخول العين. تمتص هذه الطبقة أيضًا الأكسجين والمغذيات
من الدموع.
2.السدى: السدى هو الطبقة الأكثر سمكًا في
القرنية ويوجد خلف الظهارة. يتكون في الغالب من الماء والبروتينات التي تعطيه شكلاً
مرنًا ولكن صلبًا.
3.البطانة: البطانة عبارة عن طبقة واحدة من
الخلايا تقع بين السدى والفكاهة المائية ، وهو السائل الشفاف الموجود في الحجرات الأمامية
والخلفية للعين. تعمل البطانة كمضخة ، تطرد الماء الزائد أثناء امتصاصها في السدى.
بدون هذه الوظيفة المتخصصة ، يمكن أن تصبح السدى مشبعة بالمياه وغامضة وغير شفافة في
المظهر ، كما تقلل من الرؤية.
يشير مصطلح "أمراض القرنية" إلى
مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر بشكل رئيسي على القرنية. وتشمل هذه الالتهابات
والتدهور والعديد من الاضطرابات الأخرى التي قد تنشأ في الغالب نتيجة الوراثة
.
ما هي أعراض أمراض القرنية؟
مع قدرتها على الإصلاح السريع ، عادة ما
تلتئم القرنية بعد معظم الإصابة أو المرض. ومع ذلك ، عندما يكون هناك إصابة عميقة في
القرنية ، قد تطول عملية الشفاء ، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما
في ذلك:
ألم.
عدم وضوح الرؤية.
تمزق.
احمرار.
حساسية مفرطة للضوء.
تندب القرنية.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب
الرعاية من طبيب العيون. قد تشير إلى مشكلة أكثر خطورة أو تتطلب معالجة خاصة.
ما هي الظروف التي يمكن أن تضر القرنية العين؟
التهاب القرنية
هذا هو التهاب القرنية الذي يحدث أحيانًا
بعدوى بعد دخول البكتيريا أو الفطريات إلى القرنية. يمكن أن تدخل هذه الكائنات الحية
الدقيقة إلى العين بعد الإصابة العميقة ، مما يسبب العدوى والالتهاب وتقرح القرنية.
على الرغم من أنه غير شائع ، يمكن أن ينشأ هذا النوع من العدوى أيضًا بعد الإصابة من
ارتداء العدسات اللاصقة.
تشمل أعراض التهاب القرنية ما يلي:
ألم حاد.
تقليل الوضوح البصري.
إفراز القرنية.
يشمل العلاج قرنية العين عادةً مضاد حيوي أو قطرات العين
المضادة للفطريات.
الهربس العيني (هربس العين)
هذه عدوى فيروسية قد تصيب العين. السبب
الرئيسي للهربس العيني هو فيروس الهربس البسيط الأول (HSV I). هذا هو نفس الفيروس الذي يسبب القروح الباردة ،
ولكن يمكن أن ينتج الهربس العيني أيضًا عن فيروس الهربس البسيط الثاني الذي ينتقل عن
طريق الاتصال الجنسي (HSV II) الذي يسبب الهربس التناسلي.
ينتج الهربس العيني القروح على سطح القرنية.
بمرور الوقت ، يمكن أن ينتشر الالتهاب بشكل أعمق في القرنية والعين.
لا يوجد علاج للهربس العيني ، ولكن يمكن
السيطرة عليه غالبًا باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)
القوباء المنطقية هي تكرار فيروس جدري الماء
في الأشخاص الذين لديهم بالفعل المرض. بعد نوبة جدري الماء ، عادة ما يظل هذا الفيروس
غير نشط داخل أعصاب الجسم. يمكن أن ينتقل لاحقًا إلى هذه الأعصاب ، مما يصيب أجزاء
معينة من الجسم ، مثل العين. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي بثور أو آفات في القرنية
والحمى وألم الألياف العصبية. عادة ما تلتئم آفات القرنية من تلقاء نفسها ، ولكن العلاج
المضاد للفيروسات قد يقصر مسار المرض. يصاب بعض المرضى بالتهاب مزمن للقرنية بعد القوباء
المنطقية التي تتطلب استخدام قطرات طويلة الأمد للعين أو جراحة أقل شيوعًا في القرنية.
يمكن أن تحدث القوباء المنطقية في أي شخص
يتعرض لفيروس جدري الماء ، ولكن هناك خطر متزايد لدى كبار السن (خاصة أولئك الذين تزيد
أعمارهم عن 65 عامًا) والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
راجع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض القوباء
المنطقية.
حثل القرنية
هناك أكثر من 20 حثل القرنية ، أمراض تسبب
مشاكل هيكلية في القرنية.
بعض الأكثر شيوعًا هي:
القرنية المخروطية
القرنية المخروطية هو مرض تصاعدي تتدهور
فيه القرنية ويتغير شكلها. يغير القرنية المخروطية انحناء القرنية ، مما يخلق تشوهًا
خفيفًا أو شديدًا ، يسمى الاستجماتيزم ، وعادة ما يكون قصر النظر. قد يسبب القرنية
المخروطية أيضًا تورمًا وتندبًا في القرنية وفقدان الرؤية.
تشمل أسباب القرنية المخروطية:
علم الوراثة (يمكن أن يرث الشخص ميلًا للحصول
على الحالة من أحد الوالدين).
صدمة العين (على سبيل المثال ، من فرك عينيك
أو الاستخدام طويل المدى للاتصالات الصعبة).
أمراض العيون ، مثل التهاب الشبكية الصباغي
، اعتلال الشبكية الخداجي ، والتهاب الملتحمة القرنية.
أمراض أخرى ، مثل متلازمة داون ، وتخلل
العظم الناقص ، ومرض أديسون ، والالتهاب الخلقي ليبر ، ومتلازمة إهلرز-دانلوس.
في البداية ، يمكن تصحيح الحالة باستخدام
النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة. ولكن ، مع تقدم المرض ، قد تحتاج إلى ارتداء العدسات
اللاصقة القابلة للاختراق للغاز الصلب.
A زرع القرنية قد يكون من الضروري أيضا. خلال
هذا الإجراء ، يتم استبدال القرنية التالفة بقرنية تم التبرع بها. هذه العملية ناجحة
في حوالي 9 من كل 10 أشخاص يعانون من القرنية المخروطية المتقدمة. حتى بعد عملية الزرع
، ستحتاج على الأرجح إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتتمكن من رؤيتها بوضوح.
تشابك القرنية هو علاج أحدث للقرنية المخروطية
يستخدم نوعًا خاصًا من الأشعة فوق البنفسجية لتثبيت القرنية وإبطاء تطور المرض. قد
يوصي طبيبك بإجراء تقييم لهذا العلاج إذا كنت مرشحًا لهذا العلاج.
حثل بصمة الخريطة
حثل بصمة النقطة - الخريطة هو حالة القرنية
التي تسبب ثنيات غير طبيعية وتضاعف الظهارة ، الطبقة الخارجية للقرنية. تأثيرات هذه
التغييرات هي أنماط في القرنية تشبه الخرائط والنقاط وبصمات الأصابع الصغيرة.
يصيب ضمور الخريطة بنقاط الخريطة عادة البالغين
الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 ، أو الأطفال نتيجة للوراثة. عادة ما يكون غير مؤلم
ولا يسبب فقدان البصر. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد تحدث تآكل طلائي. التآكلات الظهارية
هي سحجات قرنية عفوية تحدث ، وتعرض الأعصاب المبطنة للقرنية وتسبب ألمًا شديدًا. قد
يتغير انحناء القرنية الطبيعي ، مما يتسبب في الاستجماتيزم وقصر النظر
.
عندما يتم تغيير القرنية ، قد تكون الرؤية
ضبابية ومرافقة:
ألم معتدل إلى شديد.
زيادة الحساسية للضوء.
تمزق مفرط.
شعور بأن شيئًا ما في عينك
معظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
لا يحتاجون إلى علاج. في حالة حدوث التآكل ، يمكن إدارتها باستخدام مراهم التشحيم الموضعية
أو العدسات اللاصقة الخاصة أو إجراء جراحي بسيط لتنظيف الأنسجة السطحية غير الطبيعية.
ضمور فوش
حثل فوش هو تدهور تدريجي للطبقة الداخلية
للقرنية ، البطانة القرنية. مع ضعف هذه الخلايا بمرور الوقت ، قد تتورم القرنية مما
يسبب عدم وضوح الرؤية. في المراحل المتقدمة من هذه الحالة ، قد يظهر ضباب وبثور صغيرة
على سطح القرنية ، مما يسبب الألم والتهيج.
مرض يتطور ببطء ، قد تكون العلامات الأولى
لضمور فوش مرئية في المرضى في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. ومع ذلك ، لا يؤثر
المرض عادةً على الرؤية إلا بعد حوالي 20 عامًا. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء من الرجال.
يعاني بعض المرضى الذين يعانون من حثل فوش
من تشوش الرؤية في الصباح الذي يزول تدريجيًا خلال النهار. مع تفاقم المرض ، يصبح التورم
أكثر اتساقًا وقد تكون الرؤية ضبابية في جميع الأوقات.
يشمل العلاج:
مراقبة المراحل الأولى من الحالة.
المراهم وقطرات العين للمرضى الذين يعانون
من أعراض خفيفة.
جراحة زرع القرنية عندما تكون الرؤية ضعيفة
بشكل ملحوظ أو وجود ألم مزمن.
ضمور شعرية
يتميز ضمور شعرية بوجود ألياف بروتينية
غير طبيعية في جميع أنحاء السدى. على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أي عمر
، يمكن رؤية التغيرات المبكرة في الطفولة.
يحصل ضمور شعرية على اسمه من الخطوط المتداخلة
الواضحة للبروتينات في السدى. هذا يمكن أن يجعل القرنية غائمة ويقلل من الرؤية. في
بعض الناس ، قد تسبب هذه البروتينات تآكل ظهاري.
يشمل علاج ضمور الشبكة:
قطرات العين ومرهم لتهيج الأعراض.
زرع القرنية لفقدان شديد في الرؤية أو ألم
مزمن.
على الرغم من أن النتائج المبكرة لزرع القرنية
جيدة جدًا عادةً ، فقد يظهر ضمور الشبكة عند مرضى الزرع الذين يحتاجون إلى علاج طويل
الأمد.
إرسال تعليق